胃穿孔とはなんでしょうか

病気が原因となって胃に穴が開くことがあります。胃に穴が開いた状態のことを胃穿孔といいます。胃穿孔を引き起こす代表的な病気としては、胃潰瘍と胃がんを挙げることができます。これらのうち、特に胃潰瘍の合併症として胃に穴が開くことが多いといわれています。
胃穿孔の症状について
胃潰瘍の状態が悪くなりますと、胃や十二指腸の壁に完全に穴が開いた「穿孔」という状態になることがあります。胃潰瘍に比べて壁の薄い十二指腸潰瘍のほうが穿孔を起こしやすく、穿孔を起こした方の70%程度は十二指腸潰瘍の患者さんであるといわれています。穿孔が起こると、腹部全体の激しい痛みと、出血やおう吐が起こります。穿孔をすぐに治療しないと重い腹膜炎が起こるため、多くの場合、手術が必要となります。
胃穿孔の原因について
胃穿孔は胃潰瘍の重症から変化されたものです。胃潰瘍とは胃の内面が傷つく病気です。鎮痛解熱剤の服用や強いストレスによって急激に発症するものを急性胃潰瘍とよびます。これに対し慢性胃潰瘍とは、胃液中の塩酸やペプシンという消化酵素と、これから胃の内面を守っている胃粘膜成分のバランスがくずれることによって起こります。つまり攻撃因子である胃酸やペプシンが強くなり、防御因子である胃粘膜の抵抗性が弱まることで起こると考えられています。また最近ではヘリコバクター、ピロリという細菌が、胃潰瘍の発症や再発に深く関係していることが指摘されています。
胃のあたりの痛み、重苦しさ、胸焼け、背部痛などが、食後に起こります。その他、体重の減少、胃のもたれ、不快な感じなどがあります。症状は、ずっと続く場合や、数日間ごとにあらわれたりする場合などさまざまです。重症になると、傷ついた胃壁からの出血で、吐血や下血「真っ黒い便」がでます。また胃壁に穴があくと、気の遠くなるような強い胃の痛みが出現し、その後、ショック状態となります。これを胃穿孔とよび、このような症状があらわれた場合は緊急に処置が必要です。
胃穿孔の予防につて
胃穿孔を予防したいなら、まず、胃潰瘍を予防しようか。ではどのように予防をしたらよいのでしょうか。それは胃を保護するものや刺激がなく負担が少ないものを摂取することを心掛けましょう。例えば、ミルクなどの乳製品、スキムミルク、ヨーグルトなどを適量に摂取すれば必ず胃に保護することができます。また、お粥、やわらかいうどん、白身の煮魚、鶏肉、よく煮た野菜などもいい物です。
その逆に、アルコールは胃に刺激を当たるものだからコントロールしてください。胃にピロリ菌がある場合は胃潰瘍の発症リスクが高いために定期的に医療機関に受診して、検査を受けましょう。以前にピロリ菌で胃潰瘍になった経験がある人は前回の治療で除菌仕切れなかった菌が存在する可能性があります。
解熱剤鎮痛剤の副作用で胃に負担がかかることがあります。薬によっては薬局で簡単に購入できるために頭痛薬や整理痛薬などの薬の服用には胃潰瘍のリスクがあることを知っておいてください。

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